05 jun 2023
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Bruxismo: o que é, sintomas, causas e tratamentos

homem com dor no dente

Você sabia que o bruxismo não tem cura? O bruxismo é uma disfunção que afeta 30% da população mundial, causando desgastes nos dentes e dores na mandíbula.

No entanto, é possível que o mesmo seja tratado, de forma que o paciente possa conviver com a condição sem comprometer seu dia a dia.

No artigo abaixo você vai descobrir todas as nuances do bruxismo, os sintomas, causas e tratamentos, para apresentar uma melhora significativa da qualidade de vida do indivíduo.

mulher jovem com dor de dente, tocando a bochecha com as mãos
O bruxismo é uma desordem funcional caracterizada pela atividade excessiva dos músculos da mastigação durante o sono.

Sumário

O que é bruxismo?

O termo bruxismo deriva de “bruchein”, uma palavra grega que significa atrito, fricção ou aperto nos dentes fora das funções normais. Assim, o bruxismo é uma disfunção que causa o ranger ou o apetar dos dentes de maneira forçada.

Ele pode aparecer durante o dia, no entanto, é mais comum que ocorra a noite. O que explica o fato de muitas pessoas demorarem a buscar tratamento.

Ressalta-se ainda que, mesmo parecendo inofensivo com explicação anterior, o bruxismo traz inúmeros danos ao individuo, você verá nos tópicos a seguir.

ilustração de dentes com bruxismo
A etiologia do bruxismo ainda não está completamente compreendida. Mas fatores como estresse, ansiedade e problemas de oclusão podem contribuir para seu desenvolvimento.

Quais são as causas do bruxismo?

Ainda não existe um consenso absoluto sobre a causa exata do bruxismo. No entanto, existem diversos fatores que podem ser associados a esse distúrbio, veja os mais comuns:

  • Genética: existem diversas pesquisas que demonstram o fator genético como um dos provocadores do bruxismo;
  • Estresse e ansiedade: muito associados ao bruxismo de vigília, o excesso de nervosismos, estresse e ansiedade podem desencadear uma resposta do corpo;
  • Medicamentos: alguns medicamentos podem apresentar o bruxismo como efeito colateral;
  • Dentes desalinhados: o desalinho dos dentes pode comprometer o correto fechamento da boca e o encaixe dos dentes, contribuindo para o surgimento do bruxismo;
  • Refluxo estomacal: o refluxo do ácido gástrico do esôfago para a boca é mais um fator que pode provocar o apertar e o ranger dos dentes como resposta ao incômodo.
  • Parkinson ou Huntington: existem casos raros, em que o bruxismo pode surgir da complicação dessas duas doenças, uma vez que ambas afetam diretamente os movimentos voluntários e involuntários dos músculos do corpo.
Imagem de dentes rangendo e um zoom mostrando onde eles estão se encontrando
A causa do bruxismo noturno pode estar relacionado ao estresse, ansiedade, distúrbios do sono, desalinhamento dental ou fatores neuromusculares. (Reprodução/IStock)

Quais os sintomas do bruxismo?

O paciente com bruxismo pode apresentar inúmeros sintomas. Inclusive, é comum que o mesmo confunda os sintomas com os de outros problemas, e que os amigos ou parentes próximos que percebam a disfunção.

Além do sintoma principal, que é ranger e pressionar os dentes, é comum que os seguintes sintomas ocorram após o aparecimento do bruxismo:

  • Dores na região temporal da cabeça, ou seja, dor localizada no músculo da mastigação, parte lateral do crânio;
  • Fratura de dentes e restaurações;
  • Desgaste das bordas incisais e/ou oclusais dos dentes antagônicos;
  • Tórus palatino e mandibular, que é o crescimento ósseo que ocorre na linha média do palato duro, no caso do torús palatino. Já o tórus mandibular ocorre ao longo da superfície lingual da mandíbula;
  • Linha alba, que é uma elevação linear e esbranquiçada na bochecha de forma bilateral e assintomática;
  • Língua com borda denteada;
  • Alterações no sono;
  • Lesões cervicais de origem não cariosa;
  • Recessão;
  • Pulpite, uma inflamação que ocorre na polpa dentária, parte mais interna do dente que contém os nervos e vasos sanguíneos, portanto, é muito dolorosa;
  • Hipertonicidade dos músculos mastigatórios, ou seja, aumento anormal no tônus muscular mastigatório.
dentes com bruxismo
O tratamento para bruxismo pode envolver o uso de placas de mordida ou dispositivos intrabucais para proteger os dentes e aliviar a pressão exercida sobre eles.

Como é feito o diagnóstico?

Como pode notar no tópico anterior, o bruxismo tem diversos sintomas, então, seu diagnóstico não é algo simples.

Até mesmo porque existem pessoas que não tem o bruxismo, mas, apresentam atividade parafuncional noturna, o que diferencia é a duração e a intensidade das contrações.

Então, o diagnóstico começará a partir da anamnese, quando o paciente possivelmente demonstrará situações que eventualmente sinalizaram possível bruxismo.

Os sinais de bruxismo mais comuns de serem percebidos durante a anamnese são:

  • Fadiga e dor muscular ao abrir a boca;
  • Ruídos na ATM;
  • Pessoas do convívio do paciente comentam sobre o som de ranger os dentes durante o dormir;
  • Hipersensibilidade térmica.

Após a avaliação, o profissional pode prescrever um exame de polissonografia para identificar o grau do distúrbio e orientar o especialista sobre o tratamento. 

Podendo também optar por exames de detecção de distúrbios no ouvido ou dentário para descartar outras possibilidades.

colocando proteção nos dentes
Terapias comportamentais, como técnicas de relaxamento e controle do estresse, podem ser úteis no manejo do bruxismo.

Como é o tratamento do bruxismo?

Nos tópicos anteriores você pode notar a quantidade de causas que podem contribuir para o surgimento do bruxismo. Portanto, de acordo com cada caso, o profissional descreverá maneiras de tratamentos.

De toda forma, é necessário procurar um profissional que possa verificar qual o tratamento mais adequado para seu caso.

Placas miorrelaxantes

A maneira mais genérica e mais utilizada no tratamento de bruxismo é placa de acrílico miorrelaxante, também conhecidas como placas de mordida. Uma ferramenta que restringe o movimento dentário na hora das crises de bruxismo, evitando o desgaste nos dentes, sendo usadas principalmente na hora de dormir.

mulher usando Placas miorrelaxantes
São uma medida paliativa, o que significa que não é um tratamento da causa, mas sim uma ajuda para não sentir os efeitos. (Reprodução/Revista ImplantNews)

Toxina botulínica

O botox relaxa o músculo da mandíbula, ao impedir a liberação do neurotransmissor da contração muscular. Desse modo, reduz a hiperatividade que causa o bruxismo.

Enquanto está no organismo, ela ajuda em todos os sintomas, reduzindo o ranger e consequentemente o desgaste dentário e as dores de bruxismo, como a dor temporomandibular e a dor de cabeça. A toxina deve ser reaplicada a cada 3 ou 4 meses.

Aplicando botos na mandíbula de paciente.
A toxina botulínica bloqueia a ação da acetilcolina, uma enzima que leva a informação ao músculo para que ele se contraia. (Reprodução/Freepik)

Medicamentos

O bruxismo pode causar dores na mandíbula e de cabeça, por isso muitos pacientes acabam se automedicando. Se é o seu caso, consulte no dentista para não ter efeitos colaterais. Assim, serão receitados o remédio para bruxismo correto.

No caso, o medicamento irá ajudar a controlar alguns dos sintomas, poderão ser analgésicos ou relaxantes musculares para bruxismo. Além disso, se a causa do bruxismo for ansiedade ou estresse, o psiquiatra pode receitar ansiolíticos.

Mulher tomando remédio, sentada no sofá. Ela leva a pílula a boca enquanto segura um copo de água.
Para reduzir a dor do bruxismo, é recomendado o uso de compressas mornas, massagens na musculatura facial, alongamentos e se recomendado pelo doutor, o medicamento para bruxismmo. (Reprodução/Freepik)

Terapias auxiliares

Ao consultar, poderá descobrir a causa do seu bruxismo. Se for relacionada a ansiedade e estresse, que foi acumulada durante o dia e liberada no sono, fazendo ranger os dentes inconscientemente, será indicado um tratamento psicológico para conseguir lidar com a ansiedade.

Ademais, pode ser indicado a fisioterapia, para fazer uma terapia manual, liberando os músculos da face, bem como, exercícios respiratórios e de relaxamento, eletroterapia, laserterapia, calor ou acupuntura.

Mulher meditando na praia com as pernas cruzadas.
O que é bom para bruxismo? O tratamento do bruxismo pode incluir o uso de placas oclusais, técnicas de relaxamento, fisioterapia e ajustes oclusais para reduzir o impacto da pressão excessiva sobre os dentes.(Reprodução/Freepik)

O que o bruxismo pode causar?

Ao ranger os dentes constantemente podem ser criados diversos malefícios para sua saúde bucal. O mais comum é o desgaste nos dentes e doenças nas gengivas, mas caso persista sem tratamento podem ocorrer rachaduras, quebra de restaurações, dentes quebrados ou amolecidos.

Homem apertando a mandíbula e sentindo dor. Ele apoia a mão no queixo.
O que significa bruxismo? O bruxismo é uma atividade parafuncional caracterizada pelo ranger ou apertamento involuntário dos dentes, podendo ocorrer durante o sono ou acordado (a).(Reprodução/Shutterstock)

Qual a prevenção do bruxismo?

Conforme é possível notar, existem diversos fatores que podem estar ligados ao bruxismo. Portanto, existem também algumas medidas que podem auxiliar na prevenção contra esse transtorno, são elas:

  • Evitar apertar os dentes;
  • Consultar regularmente o dentista;
  • Evitar mascar chicletes
  • Fazer exercícios físicos, para melhorar a qualidade de vida e controlar o estresse e ansiedade;
  • Evitar apertar os dentes
  • Não morder repetidamente objetos duros, como pontas de canetas e lápis;
ilustração de dentes com bruxismo
O bruxismo pode levar a uma série de complicações. Incluindo desgaste excessivo dos dentes, dores de cabeça, dores faciais, problemas na articulação temporomandibular (ATM) e distúrbios do sono.

Quais os tipos de bruxismo?

Podemos resumir os tipos de bruxismo de acordo com o estado em que se o paciente se encontra, confira:

Bruxismo de vigília

O bruxismo vigília ocorre com o paciente acordado. Inclusive, esse é mais perceptível pelo próprio. Uma vez que mesmo com o movimento ocorrendo de maneira inconsciente, o aperto dentário acaba por trazer ênfase ao ato, o que leva a um diagnóstico mais rápido.

colocando proteção nos dentes
É importante que indivíduos com bruxismo busquem tratamento adequado para evitar complicações a longo prazo e melhorar sua qualidade de vida.

Bruxismo do sono

Como o próprio nome já dá a entender, o bruxismo do sono acontece quando o paciente está adormecido.

Portanto, ele costuma ter um diagnóstico mais tardio, uma vez que a identificação costuma vir de quem dorme com o paciente.

Havendo, então, uma demora para procura de um profissional que possa diagnosticá-lo.

Além do aperto dentário, como no bruxismo de vigília, também é comum que ocorra ranger de dentes nesse tipo de bruxismo.

mulher com dor de dente
A reabilitação oral pode ser necessária em casos de bruxismo crônico. A fim de restaurar a função e a estética dos dentes danificados.

Qual profissional procurar para tratar de bruxismo?

O profissional que o paciente deve procurar para tratar o bruxismo é o especialista em disfunção Temporomandibular e Dor Orofacial.

Essa especialidade tem uma base solida de conhecimentos científicos para compreensão, diagnóstico e tratamento de distúrbios do sistema mastigatório, região orofacial e outra estruturas relacionadas.

ilustração de dentes com bruxismo usando aqueles aparelhos de dormir
Em casos mais graves, a toxina botulínica (Botox) pode ser utilizada para relaxar os músculos da mastigação e reduzir os sintomas do bruxismo.

Por fim, restou alguma dúvida? Deixe nos comentários e não se esqueça de compartilhar!

*O texto acima foi preparado a partir de muita pesquisa para ajudar nas suas dúvidas. Porém, não foi escrito por um dentista, assim a EAP não se responsabiliza pelas informações, pois não possuem caráter científico.

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