22 abr 2023
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Como o dentista pode ajudar no tratamento da apneia do sono?

Segundo um estudo conduzido pelo médico especialista em Medicina do Sono, Sergio Tufik, e outros colaboradores, estima-se que mais de 70 milhões de pessoas possuem apneia do sono.

Essa doença possui impacto muito negativo no funcionamento do organismo, por piorar a qualidade de vida e contribuir para o desenvolvimento ou agravamento de outras condições clínicas.

Tendo em vista que atinge grande parte da população e ser tão nociva para a saúde, trouxemos um artigo que te explicará tanto os detalhes em torno desse distúrbio, quanto à forma como a odontologia pode auxiliar no tratamento do mesmo.

Homem está em sua cama dormindo de boca aberta. Na imagem foi feito um desenho mostrando como a respiração está errada, o que demonstra uma apneia do sono.
É recomendado avaliação multidisciplinar com especialistas em apneia do sono, envolvendo odontologia, otorrinolaringologia e medicina do sono para diagnóstico e tratamento eficaz.

O que é a Apneia do Sono?

A apneia é um distúrbio que costuma acontecer durante a fase mais profunda do sono, quando os músculos estão totalmente relaxados.

Dessa forma, com os músculos excessivamente relaxados, há uma contribuição para o bloqueio total da passagem de oxigênio, fazendo com que a pessoa tenha a respiração interrompida.

Ao notar a ausência de oxigênio, o cérebro provoca um leve despertar, assim, a pessoa pode voltar a respirar.

Esse quadro pode acontecer várias vezes durante a noite, inclusive é comum que a pessoa nem perceba que sofre com esse distúrbio tão nocivo.

Justamente por não perceber ou por desinteresse, o sujeito acaba por ter um quadro propício para doenças potencialmente letais. Por exemplo, arritmia cardíaca, derrame, hipertensão arterial e até surgimento da diabete tipo 2.

mulher usando dispositivo no nariz para respirar melhor e não roncar
Pacientes com apneia do sono podem precisar de ajustes dentários para melhorar a posição da mandíbula e das vias aéreas durante o sono.

Quais são os sintomas da apneia do sono?

Existem diversos sintomas que podem caracterizar a apneia do sono, são eles:

  • Sonolência diurna;
  • Acordar com sensação de sufocamento, ofegante, com dor no peito ou desconforto, confuso ou com dor de cabeça;
  • Sentir boca seca ou dor de garganta pela manhã;
  • Alterações na personalidade;
  • Dificuldade de concentração;
  • Impotência sexual;
  • Irritabilidade.

Também é importante destacar as possíveis causas da apneia do sono:

  • Problemas na anatomia do maxilar;
  • Exagero no álcool e tabagismo;
  • Amígdalas ou adenoides grandes;
  • Uso constante de remédios para dormir;
  • Dormir de barriga para cima.    
Mulher está deitada, mas não consegue dormir. Ela coloca as mãos na testa e possui olheiras.
Os sintomas da apneia do sono, como fadiga, irritabilidade, ansiedade e boca seca, exigem atenção clínica para evitar complicações cardiovasculares e cognitivas. (Reprodução/Freepik)

Tratamento da apneia do sono feito pelo dentista

A odontologia do sono teve seu início na década de 90, quando surgiram inúmeras pesquisas publicadas e diversos aparelhos sendo propostos para o tratamento dos distúrbios do sono.

Como o próprio nome já deixa subentendido, a odontologia do sono é uma especialidade que visa o tratamento e controle de problemas que se desenvolvem ou se agravam durante o sono.

Ela incide sobre a conexão craniofacial e fisiológica dos distúrbios respiratórios do sono para identificar o melhor tratamento para cada paciente.

Dessa forma, o dentista especializado em odontologia do sono possui vasto conhecimento em tratamentos relacionados com a dor orofacial, disfunção na articulação temporomandibular (osso que liga mandíbula e crânio) e até algumas implicações da medicina do sono.

Além dos conhecimentos supracitados, o profissional possui treinamento em prótese dental, placas oclusais, dispositivos intraorais e outros mais, que possam ser importantes para tratamentos de doenças do sono.

O cirurgião dentista tem um envolvimento fundamental no diagnóstico e tratamento da síndrome da apneia obstrutiva do sono (SAOS) e sintomas associados.

Aparelho Intraoral (AIO)

Após a detecção da apneia do sono, o dentista pode indicar o uso do aparelho intraoral. Uma ferramenta utilizada quando há ronco primário, apneias leves ou síndromes das resistências aéreas superiores.

Esse dispositivo age provocando o avanço mandibular, por conseguinte, muda à posição da língua, o tônus da musculatura intraoral e da faringe.

Dessa forma, o ar pode passar sem dificuldade e o individuo não tem mais interrupções no seu sono.

molde de dente com retenção para não morder
O aparelho para apneia do sono intraoral reposiciona a mandíbula e a língua durante o sono, mantendo as vias aéreas desobstruídas.

Retentor Lingual

O retentor lingual traz a língua para frente, de forma a evitar que ela obstrua as vias respiratórias durante o sono. Seu funcionamento é por meio de uma pressão suave na língua, mantendo-a afastada da parte posterior da garganta.

Retentor lingual para apneia do sono.
Uma abordagem menos invasiva é tratar a apneia do sono com retentor lingual, que evita o colapso das vias áereas posteriores. (Reprodução/Fisioterapia para todos)

Cirurgia

As cirurgias para apneia do sono costumam ser indicadas apenas quando outros tratamentos não trazem resultados e há recomendação médica, já que envolvem recuperação prolongada e possíveis complicações. Entre as opções estão:

  • Uvulopalatofaringoplastia: indicada para apneia obstrutiva do sono, remove excesso de tecido da garganta (incluindo partes do palato mole e amígdalas) para ampliar a passagem de ar. Pode incluir o reposicionamento do palato mole.
  • Amigdalectomia: remoção das amígdalas palatinas, recomendada em casos de apneia, ronco intenso ou infecções recorrentes.
  • Avanço maxilo-mandibular: para casos graves, reposiciona maxila e mandíbula, aumentando o espaço das vias respiratórias. A recuperação pode levar de 9 a 12 meses.
  • Roncoplastia: minimamente invasiva, fortalece o palato mole para reduzir a vibração responsável pelo ronco.
Desenho mostra antes e depois de cirurgia para apneia do sono.
Em casos graves de apneia obstrutiva do sono, a cirurgia pode ser indicada para corrigir alterações anatômicas e melhorar o fluxo respiratório. (Reprodução/CPAPS)

Tratamento precoce

O profissional da odontologia do sono também pode agir oferecendo um tratamento precoce no ronco e apneia de crianças, possibilitando a correção definitiva com tratamento ortodôntico e ortopédico funcional, muitas vezes associados ao tratamento fonoaudiólogo.

Ressalta-se ainda que mesmo com o dentista estando devidamente certificado e sendo capacitado de lidar com distúrbios e suas consequências.

Existem outros profissionais como: otorrinolaringologistas, os psiquiatras, os cardiologistas, os pneumologistas e os clínicos especializados em Medicina do Sono, capacitados para diagnosticar disfunções relacionadas ao sono.

O mais comum é que após o desconforto durante o sono, ou reclamações do parceiro, a pessoa procure um médico, e ele, utilize a polissonografia para monitorar o sono e fazer o diagnóstico.

Garota usa aparelho ortodôntico.
Prevenir a apneia envolve controle do peso, evitar álcool antes de dormir, dormir em posição lateral e tratar doenças respiratórias associadas. (Reprodução/Freepik)

Como a apneia do sono afeta a saúde bucal?

Existem mais de 80 tipos de desordens do sono, mas as mais comuns são:

Ronco

Este é o som produzido pela restrição do fluxo de ar, que ocorre por enfraquecimento dos músculos da língua e da garganta.

O que faz com que a língua relaxe, fique ligeiramente para trás e toque a parede posterior do interior do pescoço, impedindo a passagem de ar e causando vibração quando o ar tenta passar, o conhecido ronco.

O dentista pode auxiliar no diagnóstico do problema, no planejamento do aparelho que facilita a respiração durante a noite, e até na melhora do posicionamento da arcada dentária através de cirurgia.

Senhora está tampando os ouvidos enquanto marido ronca ao lado.
O aparelho para ronco e apneia do sono é indicado quando o ronco está associado à obstrução parcial das vias aéreas durante o sono. (Reprodução/Every Pixel)

Bruxismo

Bruxismo é uma desordem funcional caracterizada pelo fato de o indivíduo possuir o hábito de pressionar e ranger os dentes de forma inconsciente, constante e excessiva.

Tal ato causa malefícios como desgaste ou quebra de dentes, dor facial, dor na articulação temporomandibular, dor de cabeça e outras consequências danosas ao indivíduo.

Neste caso, o dentista pode atuar no diagnóstico, na sugestão de formas de diminuir o estresse. Bem como, na recomendação de placas oclusais, aparelhos removíveis que evitam a pressão e o ranger dentes durante o sono.

para resolver o bruxismo, uma prótese plástico que se coloca para dormir
Pacientes com apneia do sono podem apresentar problemas dentários, como bruxismo e desgaste dos dentes. Um dentista pode ajudar a tratar esses problemas.

Síndrome da apneia obstrutiva do sono (SAOS)

Associada ao ronco, a apneia obstrutiva chega a um relaxamento mais intenso dos músculos da língua e da garganta.

De forma que ao invés de “só” restringir a passagem de ar, há o completo impedimento da mesma, levando o individuo a ter pequenas paradas respiratórias.

Para retomada normal da respiração, o cérebro precisa trazer um leve despertar, o que pode prejudicar de diversas formas.

Na SAOS, conforme poderemos ver no tópico a seguir, o dentista age no tratamento.

tratamento no dentista para apneia do sono
O tratamento da apneia do sono pode melhorar significativamente a qualidade de vida do paciente, reduzindo a sonolência diurna, melhorando a concentração e diminuindo o risco de acidentes.

Apneia do sono em bebês e crianças

Entre os sintomas de apneia do sono em bebês e crianças, estão: ronco todas as noites, respiração barulhenta ao dormir, pequenas pausas na respiração, dorme de boca aberta, acorda frequentemente, ponta dos dedos e lábios do bebê ficam arroxeadas, entre outros.

Além disso, a dificuldade em dormir que a apneia causa, pode afetar o comportamento da criança durante o dia, como constante sonolência, fadiga, irritabilidade, problemas de atenção e até mesmo dor de cabeça.

bebê está dormindo de boca aberta
A apneia do sono acentuada em bebês requer investigação imediata, pois pode comprometer o desenvolvimento neurológico e cardiovascular. (Reprodução/Dreamstime)

Avanço no tratamento de apneia do sono em 2026

A farmacêutica Apnimed desenvolveu um medicamento chamado AD109, para tratar a apneia do sono. A pílula é tomada antes de dormir, e atua no sistema nervoso central a fim de manter os músculos da garganta mais ativos, promovendo uma respiração contínua ao longo da noite.

Os testes do fármaco foram positivos, e pretendem solicitar a aprovação do medicamento junto à FDA (Agência de Alimentos e Medicamentos dos Estados Unidos) no início de 2026, explica site CRO MG. Sendo uma alternativa para os pacientes que não se adaptarem aos outros tratamentos.

Por fim, me conta nos comentários se ficou alguma dúvida e se você possui apneia do sonho! Confira mais conteúdos de saúde bucal na EAP Goiás. Além disso, possuímos diversos tipos de pós-graduação de odontologia!

*O texto acima foi preparado a partir de muita pesquisa para ajudar nas suas dúvidas. Porém, não foi escrito por um dentista, assim a EAP não se responsabiliza pelas informações, pois não possuem caráter científico.

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