Como tratar dentes anteriores fraturados?

Presentes na vida de todos, os imprevistos acontecem quando menos esperamos. Alguns nos afetam de forma simplória, não demandando muita atenção. No entanto, quando esse imprevisto afeta diretamente nossa mastigação, nosso sorriso e por fim, nossa auto confiança. Precisamos direcionar todo o nosso tempo para o reparo, e esse é o caso dos dentes anteriores fraturados.

Pensando nesse tipo de imprevisto, trouxemos um artigo informativo sobre o modo de tratamento do dente anterior fraturado, leia com atenção.

Que tipos de exames são utilizados para diagnosticar o dente fraturado?

Primeiramente é necessário que lembre a estrutura de um dente, que é: polpa (parte interna, com terminações nervosas e vasos sanguíneos), dentina (tecido mineral que envolve a polpa), cemento (tecido que fica sobre a dentina na raiz) e esmalte (parte que vemos brilhante e lisa que recobre todas as outras partes).

Após relembrar a estrutura, podemos então partir para o primeiro exame de diagnóstico, que é o clinico com uma anamnese bem feita. Com o máximo de informações sendo retiradas do paciente.

Faça tanto as perguntas sobre o acidente (como, quando, e onde ocorreu), quanto perguntas sobre o paciente.

No exame clinico, será possível que o dentista tenha noção das áreas afetadas com a fratura. Siga os seguintes passos:

1. Inspeção;
2. Palpação;
3. Percussão, que é bater suavemente com um instrumento sobre a superfície dos dentes. Com isso, o impacto mecânico é dirigido em direção aos tecidos periapicais e será possível aquilatar a eventual presença de inflamação nesta região;
4. Mobilidade dentária;
5. Teste de sensibilidade (-20° C).

Além do exame clinico completo, o profissional pode optar por fazer uma radiografia. Normalmente, faz-se a raiodiografia periapical, nela será possível ver o dente completo e o osso que o rodeia.

Dessa forma, o dentista poderá identificar o quão profundo e o quão complexa foi à fratura.

Ressalta-se que em muitos dos casos em que a raiz ou a poupa do dente são atingidas, há a necessidade de extração, ou canal. Veja abaixo alguns casos comuns e suas possíveis resoluções: 

• Fratura mesio distal (horizontal) na coroa do dente sem chegar a raiz, ou tocando levemente a raiz, é provável que seja uma fratura que não necessite substituição dentaria, mas sim, uma restauração;
• Fratura obliqua quando a fratura aumenta pela diagonal. Nos casos em que não há agressão a raiz, também é possível salvar o dente do paciente;
• Fratura vertical, de forma o dente do paciente se encontra partido em dois da coroa até a raiz, normalmente se extrai o dente.

Quais fatores considerar durante o planejamento?

Um bom plano de tratamento se encaixa da melhor forma possível a realidade do paciente. Para isso, ele precisa levar em conta diversas informações, veja as mais importantes:

• Tipo de fratura. Ao avaliar o tipo de fratura já será possível identificar quais opções de tratamento serão as melhores para aquele caso.
• Fragmento dental. Em alguns casos é possível colar o fragmento dentário, sendo essa uma técnica viável e conservadora para trazer de volta a estética e a função do dente;
• Idade do paciente;
• Grau de envolvimento da raiz. A depender do quanto a raiz ou poupa foi atingida, é preciso fazer um canal ou até extração dentaria para viabilizar o tratamento dentário;
• Remanescente dental. Avalia-se também o quanto sobrou e qualidade desse “resto” dentário;
• Oclusão. A forma como os dentes superiores entram em contato com os dentes inferiores também precisa ser avaliada;
• Tempo e recurso do paciente. Cada paciente está inserido em uma realidade diferente, o ótimo profissional orienta sobre o melhor tratamento para o seu caso em particular, levando em conta sua condição.

Como fazer o plano de tratamento para dente fraturado?

Levando em conta todos os fatores supracitados no tópico anterior, o dentista encontrará o melhor plano para o seu paciente.

Importante ressaltar a escolha do profissional nesse procedimento, visto que ele interferirá diretamente no resultado de um procedimento que é tão importante não só para a estética, mas sim para manter as funcionalidades dos dentes.

Tipos de fraturas

Em suma, existem dois tipos de fraturas no dente, são elas:

Coronárias

Esse tipo de fratura envolve o esmalte, a dentina e o cemento, podendo expor ou não a poupa do dente. Portanto, esse é um tipo de dano que permite a reconstrução do dente, sendo menos complexo e danoso que o próximo tipo.

Radiculares

As fraturas radiculares causam danos aos tecidos mineralizados, ligamento periodontal e polpa, sendo classificadas em verticais, horizontais e oblíquas, podendo ocorrer no terço cervical, médio ou apical.

Esse tipo de fratura necessita a extração do dente fraturado, sendo assim, um procedimento para casos mais complexos.

Quais os tipos de tratamento existentes para dentes anteriores fraturados?

Existem diversos tipos de tratamento, trouxemos alguns dos mais comuns, veja:

• Coroa dentária. Coroa é a parte superior do dente, e quando a fratura não atinge a raiz ou parte mais interna do dente, é possível substitui-la sem grandes prejuízos. A nova coroa normalmente será feira de metal, porcelana ou cerâmica.
• Implante dentário. Bem mais invasivo do que o anterior, este procedimento é para casos mais complexos. Ele extensivo, e utilizado para restaurar os dentes quebrados, particularmente os dentes próximos à linha da gengiva. É um processo elaborado, em que os dentistas removem o dente quebrado e colocam um implante no seu lugar.
• Tratamento do Canal. Quando a poupa do dente é atingida, normalmente é necessário um canal. E apesar de ser temido por alguns pacientes, é um procedimento relativamente simples para o bom profissional. Em suma, ele irá remover a infecção primeiro e, em seguida, colocar uma coroa ou um incrustação de cerâmica tipo inlay ou onlay para restaurar o dente para evitar a quebra pós tratamento do canal.

Prevenção de fraturas nos dentes anteriores

Para evitar fraturas siga as seguintes dicas:

• Faça acompanhamento com o dentista;
• Tome cuidado ao mastigar alimentos duros ou com sementes;
• Abandone hábitos parafuncionais como morder objetos, abrir garrafas com os dentes e roer unhas;
• Ao praticar atividades de risco, como esportes de contato elevado ou radicais, utilizar um protetor bucal. Na maioria dos casos, ele evita os infortúnios.

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Ficou mais alguma dúvida sobre dentes anteriores fraturados? Deixe nos comentários.

*O texto acima foi preparado a partir de muita pesquisa para ajudar nas suas dúvidas. Porém, não foi escrito por um dentista, assim a EAP não se responsabiliza pelas informações pois não possuem caráter científico.